מהפכה בחיסוני הקורונה: ארצות הברית זונחת את ההמלצות הכלליות ומעבירה את ההחלטה לאזרחים

בהחלטה חסרת תקדים שמסמנת תפנית במדיניות הבריאות הציבורית, הודיעה הוועדה המייעצת לחיסונים בארצות הברית כי לא תמליץ עוד באופן גורף על חיסוני קורונה לכלל האוכלוסייה. מעתה, ההחלטה אם להתחסן תתקבל בידי כל אזרח בהתייעצות עם רופאו האישי.

הוועדה, שהוקמה מחדש בקיץ האחרון על ידי שר הבריאות רוברט קנדי ג'וניור לאחר שפיטר את כל חבריה הקודמים, קבעה כי בני 65 ומעלה או אנשים עם מחלות רקע יקבלו חיסון רק לאחר פגישה עם רופא. עבור שאר האוכלוסייה – מגיל חצי שנה ועד 64 – ההמלצה זהה: להתחסן רק לאחר שיחה עם גורם רפואי מוסמך.

החלטה זו שונה מהמדיניות הקודמת, שאפשרה לכל אזרח להתחסן בחינם ובקלות בבתי מרקחת ובמרפאות ציבוריות מאז תחילת המגפה. במשרד הבריאות האמריקני הדגישו כי בני 65 ומעלה ממשיכים להיות בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכי קורונה.

 

החלטות הוועדה עשויות לגרום לבלבול נרחב בקרב האמריקנים ולהקשות על הגישה לחיסונים. אף שלא הוטלה מגבלה פורמלית על חיסוני קורונה, מומחים מעריכים כי ההמלצה הרכה יותר תגרום לירידה בשיעורי ההתחסנות ולסיכון גובר להתפרצות מחודשת

 

עימותים חריפים בוועדה

הדיון לווה בעימותים בין נציגי ארגוני רופאים לבין חברי הוועדה החדשים – חלקם בעלי עמדות ידועות נגד חיסונים. פרופ' רצף לוי מ־MIT, העומד בראש קבוצת העבודה של הקורונה בוועדה, אמר כי "המדינה כבר אינה במצב חירום" והדגיש את הצורך בהחלטות מותאמות אישית בין רופא למטופל.

מנגד, ד"ר קתרין סטיין, אפידמיולוגית וחברת הוועדה, טענה כי הדרישה למרשם "תפגע דווקא באוכלוסיות שזקוקות ביותר לחיסון". ד"ר ג'ייסון גולדמן, נציג הקולג' האמריקני לרופאים, האשים את יו"ר הוועדה ד"ר מרטין קולדורף כי הוא משתיק משתתפים.

במהלך הדיון הציג פרופ' לוי נתונים המערערים על יעילות חיסוני הקורונה בטכנולוגיית mRNA. לעומתו, ד"ר הנרי ברנשטיין הזהיר כי "דרישה למרשם תיצור מחסומים שיפגעו בגישה לחיסונים".

טראמפ מתייצב לצד החיסונים

במקביל להחלטת הוועדה, התבטא הנשיא דונלד טראמפ באופן חיובי על החיסונים, בשיחה עם כתבים בחדר הסגלגל. "פיתוח החיסונים היה מבצע אדיר, אחד הדברים הגדולים ביותר שנשיא עשה אי־פעם", אמר, בהתייחסו למבצע "מהירות שיא" מתקופת כהונתו הראשונה.

"אני קיבלתי את החיסון, הייתי מרוצה – והנה אני כאן, בריא", הוסיף טראמפ. "אני רוצה לראות את כל העובדות, אבל החברות – פייזר ואחרות – השקיעו מיליארדים כדי להוכיח את התוצאות. והתוצאות היו מצוינות".

למרות הסתייגויותיו של קנדי, טראמפ הדגיש כי מינה אותו לשר הבריאות כדי "לשמוע דעות שונות".

הבטחות לגילויים בנושא אוטיזם

בהמשך התייחס טראמפ לדיווחים על כוונת השר קנדי לפרסם ממצאים המקשרים בין שימוש בפרצטמול בהריון לבין אוטיזם. "אני חושב שאנחנו יודעים מה הסיבה לאוטיזם", אמר טראמפ והבטיח מסיבת עיתונאים בנושא כבר בשבוע הבא: "יהיו לנו גילויים גדולים מאוד בקרוב. אוטיזם יצא מכלל שליטה".

לפי דיווחים בארצות הברית, קנדי צפוי להציג דוח הסוקר מחקרים קיימים בנושא פרצטמול ואוטיזם, ולצידו הצעה לטיפול ניסיוני בחומצה פולינית. עם זאת, מומחים מדגישים כי אין הוכחה מדעית לקשר סיבתי, וההנחיות לנשים הרות לא השתנו.

שינויים נוספים בחיסוני ילדים

הוועדה שינתה גם את ההמלצות לגבי החיסון המרובע MMRV נגד חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח: במקום זריקה משולבת אחת, ההמלצה היא לשתי זריקות נפרדות, כפי שהיה נהוג לפני כעשור – צעד שעורר בלבול בקרב הורים ורופאים.

בנוגע לחיסון נגד צהבת מסוג B לתינוקות בני יומם – חיסון שהביא מאז שנות ה־90 לירידה דרמטית בהדבקות – החליטה הוועדה לדחות את ההצבעה להמשך דיון. במרכזים לבקרת מחלות (CDC) הזהירו שעצירת ההמלצה האוניברסלית תוביל לחזרת המחלה כמעט שנמחקה.

השלכות רחבות לציבור

החלטות הוועדה עשויות לגרום לבלבול נרחב בקרב האמריקנים ולהקשות על הגישה לחיסונים. אף שלא הוטלה מגבלה פורמלית על חיסוני קורונה, מומחים מעריכים כי ההמלצה הרכה יותר תגרום לירידה בשיעורי ההתחסנות ולסיכון גובר להתפרצות מחודשת.

מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי "ג'אמה נטוורק" הראה כי המלצות חיסון כלליות בארצות הברית מונעות אלפי אשפוזים ומקרי מוות, בהשוואה למודל המגביל את החיסון רק לקבוצות סיכון. מחקרים רבים מצאו שחיסוני ה־mRNA של פייזר ומודרנה בטוחים ויעילים, ותופעות לוואי חמורות דווחו במקרים נדירים בלבד.