פריצת דרך בטיפול בסרטן השד: 100% שרדו בזכות שילוב חדש של תרופות

תקווה חדשה לנשים שנושאות את המוטציה הגנטית BRCA1 או BRCA2: מחקר קליני חדש מציע פריצת דרך בטיפול בסרטן שד תורשתי ואגרסיבי.

צוות חוקרים מאוניברסיטת קיימברידג' מצא כי שילוב של כימותרפיה עם התרופה הממוקדת אולפריב (Olaparib) לפני הניתוח עשוי להוביל לתוצאות טובות יותר באופן משמעותי לעומת הטיפול הקונבנציונלי. ממצאי המחקר, שפורסמו בכתב העת Nature Communications, הראו כי כל אחת מהמטופלות שקיבלו את הטיפול המשולב שרדה את שלוש השנים הקריטיות שאחרי הניתוח – התקופה שבה הסיכון לחזרת המחלה או למוות הוא הגבוה ביותר.

תקווה חדשה לנשאיות BRCA: טיפול חדש הביא להישרדות מלאה בשלוש שנים

המחקר התמקד בחולות בשלבים מוקדמים של סרטן שד שנגרם ממוטציות ב-BRCA1 ו-BRCA2 — גנים שתפקידם לתקן נזקי DNA. כאשר גנים אלו פגומים, הסיכון לסרטן שד או שחלה אצל נשים — וגם לסרטן שד או ערמונית אצל גברים — מזנק באופן דרמטי. כ-6% מחולות הסרטן נושאות את המוטציות הללו, אך בקרב נשים צעירות עד גיל 45, השיעור עולה ל-12%. הסוגים הללו של סרטן שד נחשבים אגרסיביים במיוחד וקשים לטיפול.

אחת הדוגמאות המוכרות להשפעה של המוטציה הזו היא אנג'לינה ג'ולי. בשנת 2013, לאחר שהתברר כי היא נושאת את הגן הפגום BRCA1 ואיבדה את אמה לסרטן שד, ג'ולי עברה ניתוח מניעתי לכריתת שדיים. לדבריה, המהלך הפחית את הסיכון שלה לחלות מ-87% לפחות מ-5% — מהלך שהעלה את המודעות הציבורית למוטציה ולחשיבות הגילוי המוקדם.

במסגרת המחקר, 45 חולות קיבלו טיפול כימותרפי בלבד. מתוך קבוצה זו, תשע חוו חזרת מחלה ושש נפטרו בתוך שלוש שנים. לעומת זאת, בקרב 39 חולות שקיבלו את השילוב של כימותרפיה ואולפריב – עם הפסקה של 48 שעות בין שתי התרופות כדי לאפשר התאוששות של מוח העצם – רק אחת חוותה חזרת מחלה, ואף אחת לא מתה. "נדיר מאוד לראות שיעור הישרדות של 100% במחקרים מסוג זה ובמחלות כה קשות", אמרה החוקרת הראשית פרופ' ג'ין אברהם.

התרופה אולפריב, המשווקת בשם המסחרי Lynparza, ניתנת כיום בדרך כלל לאחר ניתוח למשך שנה. אולם במחקר הנוכחי היא ניתנה לפני הניתוח במשך 12 שבועות. החוקרים טוענים כי גישה זו לא רק יעילה יותר, אלא גם פחות רעילה וזולה יותר מהפרוטוקולים הקיימים.

אברהם וצוותה כבר מתכננים את שלב המחקר הבא, שיבדוק את הממצאים בקנה מידה גדול יותר. הם מקווים שהשיטה תוכל לשמש גם לטיפול במחלות אחרות הקשורות ל-BRCA, כמו סרטן שחלות, ערמונית ולבלב.

כיום, סרטן שד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים בארה"ב (למעט סרטן עור). אחת מכל שמונה נשים צפויה לאובחן בסרטן שד במהלך חייה. כאשר המחלה מאובחנת מוקדם, סיכויי ההישרדות נעים בין 86% ל-89%, אך ברגע שהסרטן מתפשט בגוף – הסיכוי לצאת ממנו קטן ל-31% בלבד.